La cistitis (cictitis) es una enfermedad común del sistema urinario asociada con un proceso inflamatorio en la membrana mucosa de la vejiga. Vale la pena señalar que cada cuarta mujer ha enfrentado síntomas de cistitis al menos una vez en su vida, mientras que cada décima sufre de una forma crónica de esta enfermedad. También vale la pena comparar la incidencia en mujeres y hombres: solo el 0, 5% de los hombres padecen cistitis, lo que se debe principalmente a la diferente estructura de las vías urinarias y la dificultad de contraer una infección en ellas.
causas de la enfermedad
La cistitis en las mujeres generalmente ocurre cuando un patógeno oportunista agresivo ingresa a la uretra, así como infecciones de transmisión sexual ascendentes: clamidia, ureaplasma (ureaplasma), infecciones fúngicas del género Candida, etc. Las vías urinarias cortas y anchas a menudo son propensas a tales infeccionesLa aparición de cistitis en las mujeres también puede ser causada por el movimiento de patógenos a través del torrente sanguíneo. Este camino de desarrollo de la enfermedad se llama hematógeno.
Otra posibilidad de infección es la penetración de bacterias en la vejiga con patologías de los riñones y los uréteres. Por lo general, tal desarrollo de eventos se puede observar en la pielonefritis.
Cabe señalar una variante menos común, pero que aún ocurre, del desarrollo de la enfermedad, que es provocada por anomalías en el desarrollo del sistema urinario. Una disminución en la contractilidad de los músculos de la vejiga también puede provocar cistitis.
Los signos de infección pueden ser particularmente activos en presencia de factores predisponentes. Éstos incluyen:
- trabajo sedentarioSentarse durante más de tres horas seguidas hace que la orina se estanque, lo que lleva a una posible infección de la vejiga. Por lo tanto, si tu trabajo implica estar mucho tiempo sentado en un mismo lugar, debes levantarte cada hora y calentar un poco cada tres horas.
- Estreñimiento.
- La presencia de arena y piedras en la vejiga.
- Ropa interior ajustada que puede interrumpir el flujo sanguíneo normal a los órganos pélvicos.
- Hipotermia frecuente del cuerpo.
- Lesión en la espalda baja, lesión en la médula espinal.
- Inicio temprano de la actividad sexual.
- Trastornos metabólicos, cambios hormonales en el cuerpo (por ejemplo, menopausia o embarazo). En caso de fluctuaciones hormonales, el sistema inmunológico del cuerpo puede fallar. Tenga en cuenta: cuando está embarazada, la futura madre corre un riesgo particular en caso de infección y desarrollo de cistitis. Por lo tanto, durante el embarazo, debe controlar cuidadosamente su propia salud y consultar a un médico ante los primeros signos de la enfermedad.
- Diabetes (diabetes mellitus).
- Terapia con fármacos inmunosupresores.
- enfermedades oncológicas.
- Dieta desequilibrada e irregular: abuso de picantes y frituras, alcohol.
- Procedimientos de higiene inadecuados (especialmente lavado inadecuado en la dirección del ano a la vagina).
- La probabilidad de cistitis es alta con una higiene personal deficiente (uso prolongado de la misma toalla sanitaria o tampón durante la menstruación, cambio de ropa interior inoportuno, uso constante de toallas sanitarias diarias).
- Estrés, falta crónica de sueño, que afecta gravemente el estado de inmunidad.
- Una disminución general de la inmunidad causada por la presencia en el cuerpo de un foco crónico de inflamación (estomatitis (estomatitis), caries dental (caries), rinitis (rinitis), amigdalitis (amigdalitis). Como resultado, esto puede conducir a una violación de la esterilidad de la uretra
Por separado, vale la pena destacar una forma de cistitis como la cistitis intersticial, que es consecuencia de una disfunción grave del sistema inmunitario y es una enfermedad crónica grave.
síntomas y signos
Los síntomas de la cistitis son muy característicos y le permiten hacer el diagnóstico correcto de inmediato. Estos son principalmente micción frecuente (el paciente va al baño hasta varias veces por hora) y la manifestación de dolor al final del vaciado de la vejiga. Los síntomas más notables también incluyen:
- sensación de plenitud en la vejiga incluso después de orinar;
- una mezcla de sangre o pus en la orina;
- La orina con cistitis en mujeres adquiere un olor más acre;
- orina turbia y la presencia de escamas en ella;
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- Si la infección se propaga, incluso a las partes superiores del sistema urinario, es posible que haya dolor en los riñones y la parte baja de la espalda.
- bastante raro, pero todavía hay dificultades para retener la orina
Si encuentra estos síntomas en usted mismo, debe consultar a un médico para un diagnóstico y tratamiento adicional, ya que la forma avanzada de la enfermedad está plagada de una serie de complicaciones.
Los síntomas de la cistitis causan a la mujer no solo molestias físicas, sino también psicológicas, dejando una huella en su vida personal y social. Por lo tanto, es necesario reaccionar lo antes posible a la aparición de los primeros signos de la enfermedad e iniciar la terapia.
Si la inflamación causada por la infección se extiende a la capa muscular de la vejiga, es posible que se produzca una forma intersticial de cistitis ya mencionada anteriormente. En este caso, la orina se introduce en las paredes del órgano, así como su reflujo hacia los uréteres.
Si no se trata y si la infección se propaga verticalmente, se puede desarrollar una enfermedad renal, la pielonefritis.
tipos de cistitis
Es necesario distinguir entre los tipos de la enfermedad, que difieren en el modo de aparición, curso, cambios morfológicos y modo de propagación.
Todos los tipos de cistitis se dividen en agudas y crónicas según el tipo de curso. Consideraremos ambas opciones para el curso de la enfermedad.
Cistitis aguda
En el contexto de la manifestación de los síntomas descritos anteriormente, la cistitis aguda provoca fiebre leve y malestar general. Los vasos sanguíneos de la vejiga se dilatan, lo que provoca que las paredes del órgano se hinchen. Se observa sangrado puntual e hiperemia (hiperemia). En la fase aguda de la enfermedad, las membranas mucosas y las membranas submucosas de la vejiga suelen sufrir, ya veces su epitelio se desprende y puede producirse una mezcla de sangre en la orina. El color de la orina en la forma hemorrágica de la enfermedad puede variar de rosa claro a marrón turbio.
Cistitis crónica
A medida que la enfermedad entra en la fase crónica, la inflamación se propaga, pasando de la mucosa y submucosa a la capa muscular de la vejiga. En este caso, el color de la membrana mucosa adquiere un tinte blanquecino o grisáceo. Si la enfermedad no se trata durante un período prolongado, aparecen procesos escleróticos en el órgano, que pueden reducir su volumen.
Con la forma crónica, todos los signos anteriores pueden expresarse "borrosos" y borrosos, lo que complica el diagnóstico. Si se sospecha de cistitis crónica, es necesario consultar los datos de anamnesis, macroscopia y microscopia de orina, cistoscopia y un acompañamiento. El examen ginecológico es particularmente importante en la detección de la cistitis crónica, ya que las infecciones genitales son a menudo la causa de la cistitis crónica.
Cistitis aguda y crónica: ¿a qué médico debo acudir?
Las pruebas estándar para diagnosticar la cistitis en mujeres mayores, mujeres maduras y niñas son un análisis general de orina, un cultivo de orina para detectar flora patológica (bacteriuria), un análisis de Nechiporenko. Como medidas adicionales, las clínicas modernas a menudo ofrecen una ecografía de la vejiga y los riñones, una cistoscopia y exámenes para detectar ITS. En algunos casos, el médico puede prescribir una muestra de orina para analizarla no con el método estándar, sino con un catéter. Esto puede ser necesario para evitar que el flujo vaginal entre en la orina.
El tratamiento de la cistitis aguda se lleva a cabo sobre la base de medicamentos antibacterianos. Debido al hecho de que dichos medicamentos se excretan a través de los riñones, es muy fácil lograr la concentración deseada del antibiótico en la vejiga, por lo que el efecto del tratamiento aparecerá lo antes posible. Hay dos factores importantes a considerar:
El médico, después de recibir los resultados del cultivo de orina, debe prescribir antibióticos que determinarán la sensibilidad del patógeno al fármaco seleccionado.
Incluso después de aliviar la afección, se debe completar el ciclo prescrito de antibióticos para evitar una recaída y la transición de la enfermedad a una forma crónica.
Las medidas adicionales para tratar la cistitis incluyen:
- Medicamentos para aliviar los espasmos de la vejiga, medicamentos antiinflamatorios generales;
- Terapia física;
- terapia de ozono;
- Acupuntura.
La administración local de fármacos que impiden la reproducción de microorganismos patógenos también se puede utilizar para tratar la forma crónica de cistitis. El gel de aceite esencial de árbol de té se puede utilizar como ayuda. El gel se recomienda para eliminar las molestias vaginales, normalizar la microflora y restaurar la mucosa vaginal después de enfermedades infecciosas e inflamatorias, así como en el período posterior al tratamiento con antibióticos.
Cistitis aguda
Vale la pena señalar que el tratamiento de la cistitis aguda es siempre el reposo en cama. Tratar el proceso inflamatorio en la vejiga "a la carrera" sin baja por enfermedad, especialmente en la estación fría, significa arriesgarse a una posible transición de la enfermedad a una forma crónica. La enfermedad siempre va acompañada de cargas pesadas en el cuerpo, lo que requiere reposo. y Requerir reposo Al mismo tiempo, ignorar la enfermedad y posponer una visita al médico puede "conducir" a la pielonefritis, cuyo tratamiento requiere supervisión médica constante.
dieta
Para aliviar la inflamación lo más rápido posible, se recomienda beber mucho líquido: la cantidad mínima de líquido debe ser de 1, 5 litros por día.
La dieta para la cistitis tiene una serie de limitaciones. La exclusión de sharp y sharp ayudará a la recuperación y evitará que la situación vuelva a ocurrir. Para el período de tratamiento es necesario excluir por completo el alcohol. Esto se aplica a todas las bebidas alcohólicas.
Si tiene dolor al orinar con frecuencia, impurezas en la sangre, escamas o pus en la orina, no entre en pánico. Según las estadísticas, la cistitis en las mujeres es un hecho muy común.
Lo principal es no visitar y consultar a un médico a tiempo.
Como regla general, esta enfermedad se detecta cuando hay frecuentes descargas dolorosas de orina en pequeñas porciones con impurezas de sangre. Dichos procesos a menudo van acompañados de un aumento de la temperatura corporal. La cistitis es peligrosa con un posible desarrollo en una forma crónica o el desarrollo de inflamación en los riñones. Muy a menudo, la cistitis es de naturaleza infecciosa.
La cistitis está muy extendida tanto en mujeres como en hombres, pero es más probable que el sexo justo sufra esta enfermedad debido a las características anatómicas del cuerpo femenino. La uretra femenina es más corta y ancha que la uretra masculina, lo que facilita la entrada de patógenos en la vejiga. Esto explica los frecuentes casos de cistitis en mujeres. Las mujeres en edad fértil son más susceptibles a las infecciones de la vejiga. Hay muchos casos de recurrencia de cistitis, lo que empeora significativamente la salud de una mujer y arruina su vida.
Prevalencia de cistitis
La llamada cistitis aguda es una de las enfermedades urológicas más comunes. No es raro encontrar cistitis no complicada, en la que los microbios afectan solo a la mucosa y no a la capa submucosa.
Basado en investigaciones científicas, se puede argumentar que en nuestro país cada año 26-36 millones de personas sufren de cistitis aguda.
Las niñas tienen casi tres veces más probabilidades de contraer infecciones de la vejiga que los niños. La enfermedad a veces se diagnostica en recién nacidos y niños menores de 1 año, y es más común en niños de 1 a 3 años, y especialmente en niños de 13 a 15 años. Como regla general, la cistitis a menudo ocurre en pacientes de 4 a 12 años.
La cistitis crónica es una de las enfermedades urológicas más extendidas. Según estos estudios, la cistitis crónica se puede observar en el 11-21% de la población. Una dispersión significativa en los datos se debe a un enfoque diferente de la definición de cistitis crónica. Algunos autores del estudio escriben que se debe considerar un diagnóstico de cistitis crónica cuando las exacerbaciones ocurren dos veces al año o más.
cistitis en verano
Hay muy pocas mujeres que no hayan sentido los síntomas de la cistitis en sí mismas, cuando la alegría de los hermosos días de verano se vio ensombrecida por una enfermedad tan desagradable. Además, en el verano, especialmente cuando una mujer está lejos de casa y en un ambiente inusual, hay muchas razones para la aparición de cistitis.
La mayoría de las veces, la cistitis ocurre en la temporada de verano debido a tales factores:
- vivir en un lugar nuevo durante la temporada de vacaciones, lo que genera problemas con la higiene personal;
- hipotermia del cuerpo, que ocurre como resultado de un baño prolongado en agua fría;
- Violación del esquema habitual de micción asociado con mudarse, volar o permanecer en un lugar nuevo;
- cambio climático drástico que afecta la inmunidad humana.
Un factor adicional en la amenaza de cistitis en algunos casos es un aumento en la actividad sexual en el contexto de las condiciones anteriores desfavorables para el cuerpo femenino.
En el caso de que su fin de semana o vacaciones se vean arruinados por la aparición de una enfermedad tan desagradable, es necesario hacer una cita con un urólogo lo antes posible. Para aclarar el diagnóstico, debe someterse a una ecografía de la vejiga y pasar una prueba de orina. Los medicamentos antibacterianos de hoy actúan de manera efectiva directamente sobre el agente causante de la cistitis y pueden acelerar el proceso de curación, así como prevenir el desarrollo de una cistitis aguda en una forma crónica.
Las drogas modernas, a diferencia de las drogas de la generación pasada, que afectaban a todo el cuerpo del paciente, actúan solo en las áreas inflamadas de la vejiga y tienen un efecto mínimo en otros órganos humanos. La concentración principal de drogas se encuentra exclusivamente en las membranas mucosas inflamadas de la orina y la vejiga. Esto le permite minimizar el efecto tóxico en otros órganos y concentrar todo el esfuerzo en el tratamiento de la cistitis.
Entre los fármacos utilizados para tratar esta enfermedad, cabe destacar el fármaco con fosfomicina. Debido a su alta selectividad de efectos con una carga toxicológica mínima en el cuerpo, tiene otra propiedad útil: este medicamento no causa fototoxicidad posteriormente. Este es el nombre de un efecto secundario que pueden causar muchos medicamentos que se usan para tratar las infecciones de la vejiga. La manifestación de la fototoxicidad es un aumento de la sensibilidad a la luz solar, la aparición de enrojecimiento o quemaduras bajo la influencia de rayos ultravioleta incluso de baja intensidad. La fototoxicidad ocurre debido a la presencia en las preparaciones de sustancias que tienen propiedades de fotosensibilizadores o fotorreactivos. Tales sustancias provocan la aparición de una cantidad importante de radicales libres en la piel, que provocan la destrucción de las células de la piel, inflamación e incluso quemaduras.
A diferencia de otros medicamentos utilizados para tratar la cistitis, la fosfomicina no puede causar fototoxicidad, lo que significa que puede usarse sin interferir con las vacaciones planificadas en la playa. La ventaja también se puede describir como la máxima ausencia de efectos secundarios, lo que significa que la cistitis en niños y mujeres embarazadas se puede tratar de forma segura y muy eficaz.
Cistitis durante el embarazo
El buen sexo a menudo está interesado en la cuestión de cómo esta enfermedad afecta el embarazo. En todos los pacientes, la cistitis causa molestias, y para una mujer en esta posición que tiene un sistema inmunológico débil, esta enfermedad ciertamente puede convertirse en una prueba seria. Las mujeres embarazadas, ante las manifestaciones de los síntomas de la cistitis, tienen que pasar por muchos problemas. La cistitis durante el embarazo es sin duda peligrosa, pero con el acceso oportuno a un médico, se pueden prevenir las consecuencias no deseadas. La automedicación o ignorar la enfermedad puede provocar complicaciones muy graves como la infección renal. Las bacterias pueden dañarlos gravemente. El revestimiento de la vejiga inflamada también puede tener un impacto negativo en el feto. Existe la posibilidad de dar a luz prematuramente a un niño con deficiencia de peso.
Infección de la vejiga en niños
En general, se acepta que la cistitis solo afecta a los adultos, pero no es así. Además, no hay restricciones de edad para este tipo de enfermedad. Los adultos, los niños y los ancianos también pueden enfermarse. Tanto hombres como mujeres y pacientes muy jóvenes sufren de cistitis, pero el tratamiento de la cistitis en niños tiene sus propios detalles.
Muy a menudo, la cistitis en los niños ocurre debido a la hipotermia. Las bacterias son los principales culpables, y las infecciones por hongos y virus son extremadamente raras.
Causas de la cistitis
En el 70-95% de los pacientes que padecían cistitis aguda, esta fue causada por Escherichia coli (E. coli), en el 5-20% se observó Staphylococcus aureus (Staphylococcus saprophyticus), en el resto de los pacientes Proteus mirabilis actúa como agente causal de la Enfermedad. . ) y Klebsiella (Klebsiella spp. ).
Como regla general, la cistitis es causada por organismos de la flora oportunista. Los estudios han confirmado que los agentes causantes de la cistitis no son necesariamente bacterias, es muy posible contraer cistitis, cuya causa será el virus del micoplasma, la clamidia, las tricomonas y otros hongos.
La alta prevalencia de cistitis en mujeres se debe no solo a la pequeña longitud de la uretra, sino también a su amplia luz y ubicación fisiológica en relación con otros órganos. La uretra en las mujeres, a diferencia de la uretra en los hombres, está más cerca del ano. Debido a estas características anatómicas del cuerpo femenino, el cuerpo está mal protegido contra la penetración de microbios patógenos en la uretra, luego los microbios pueden migrar fácilmente a la vejiga, lo que puede causar cistitis.
La infección de la vejiga es menos común en los hombres. Muy a menudo, las causas de la manifestación de esta enfermedad en los hombres son la inflamación de la uretra, el epidídimo, las vesículas seminales y la próstata. Sucede que la penetración de la infección en el área de la uretra se produce a través del cateterismo. El riesgo de cistitis se duplica después del cateterismo urinario en hombres que padecen HPB, donde la retención urinaria frecuente es uno de los síntomas. La probabilidad de desarrollar cistitis también aumenta tras la inserción de un catéter en una mujer embarazada o que acaba de dar a luz, lo que se debe a una disminución del tono de las vías urinarias.
Síntomas de la cistitis
En los adultos, la cistitis generalmente causa micción frecuente y dolorosa. La naturaleza del dolor se describe como una sensación de ardor. La orina cambia, puede oler mal, volverse turbia y contener impurezas de sangre. En este momento, el estado de salud puede deteriorarse y se siente un dolor constante en la región lumbar. En las personas mayores y los niños, los síntomas de una infección de la vejiga no suelen ser tan evidentes. Se pueden caracterizar por síntomas como fiebre, dolor abdominal y náuseas.
diagnostico de cistitis
Al diagnosticar una enfermedad, el urólogo examina los resultados de un análisis de orina, así como los resultados de una ecografía de la vejiga. Para determinar la etiología de la cistitis, recurren a cultivos bacterianos de orina y también toman un frotis de la uretra. En la mayoría de los casos, las bacterias de la flora oportunista, a saber, estafilococos, estreptococos, E. coli, etc. , pueden ser las causas de la cistitis. La cistitis a menudo ocurre debido a la infección con patógenos que se transmiten sexualmente: ureaplasma y micoplasma. El tratamiento de la cistitis implica la acción de fármacos sobre agentes infecciosos que podrían provocar el desarrollo de la enfermedad.
tratamiento de la cistitis
La curación rápida de la cistitis e incluso la rehabilitación completa de la membrana mucosa es posible si no pospone el inicio del tratamiento, sino que usa inmediatamente medicamentos de suficiente efectividad. Las posibilidades de deshacerse por completo de la cistitis aumentan con un diagnóstico correcto oportuno y el uso de medicamentos que afectan el centro de la infección. Iniciar el tratamiento en una etapa posterior o prescribir un tratamiento que solo elimine los síntomas de la cistitis sin afectar la zona patógena puede convertir la cistitis aguda en crónica.
La tarea principal del médico que trata la cistitis es la destrucción de los microbios patógenos que ingresaron al área de la vejiga y provocaron la inflamación de la membrana mucosa. La determinación de medicamentos para el proceso de terapia con antibióticos de la enfermedad se lleva a cabo de acuerdo con los siguientes parámetros: la duración de la enfermedad, la gravedad de los síntomas. Además, al elegir medicamentos, se tienen en cuenta los posibles efectos secundarios, la naturaleza y la velocidad de su eliminación, la absorción del medicamento, la presencia de enfermedades adicionales y más.
Hasta la fecha, existen medicamentos relativamente asequibles para el tratamiento de la cistitis, que actúan selectivamente sobre el agente causal de la enfermedad, un médico calificado recomendará dicho tratamiento. Cuando se ingiere, la droga se concentra en la vejiga, lo que puede aumentar su eficacia. Además, el uso de antibióticos modernos reduce la duración del tratamiento de la cistitis, protege lo más posible de los efectos secundarios y reduce el riesgo para el cuerpo del paciente en general.
Consejos útiles para prevenir la cistitis
- trate de evitar la hipotermia;
- a pesar de las circunstancias, observe cuidadosamente las reglas de higiene;
- Al realizar las medidas de higiene, utilice productos neutros y suaves.
- Durante la menstruación, cambie la toalla sanitaria a tiempo.
- vaya al baño a tiempo, no dude si es necesario;
- beba más líquidos;
- Es recomendable renunciar a la ropa ajustada, tk. puede empeorar la circulación sanguínea en el área pélvica al apretar;
- Trate de normalizar la actividad intestinal. Si eres propenso al estreñimiento, es recomendable que aumentes la ingesta de frutas y verduras frescas.
En este caso, los síntomas y el tratamiento de una infección de la vejiga no son un problema para usted.